健康科普
轻食记
-jian kang ke pu-
野生蘑菇有风险
不可随便吃
高温多雨的夏季，堪称是最好的食菌季。野生菌味道鲜美，营养丰富，但是这种美味往往伴随着危险——此时，也是蘑菇中毒的高发季。
毒蘑菇又称毒蕈或毒菌，是指人食用后出现中毒症状的大型真菌。
目前，我国已报道的毒蘑菇种类达400多种。
一看颜色：有毒蘑菇一般菌面颜色鲜艳，有红、绿、墨黑、青紫等颜色，特别是紫色的往往有剧毒，采摘后易变色。
二看形状：无毒的蘑菇通常菌盖较平，伞面平滑，菌柄下部无菌托，上部无菌轮；有毒的蘑菇往往菌盖中央呈凸状，形状怪异，菌面厚实、板硬，菌柄上有菌轮、菌托，菌柄细长或粗长，易折断。
三看分泌物：将采摘的新鲜野蘑菇撕断菌株，无毒的一般分泌物清亮如水（个别为白色），菌面撕断不变色；有毒的往往稠浓分泌物，呈赤褐色，撕断后在空气中易变色。
四闻气味：无毒的蘑菇一般有特殊香味，有毒蘑菇常有怪异味。
蘑菇中毒的临床症状多样，一般可分为五种类型：
1．胃肠型：这是最常见的中毒类型。中毒潜伏期较短，一般多在食后10分钟～6小时发病。主要表现为急性恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻、或伴有头昏、头痛、全身乏力。一般病程短、恢复较快，预后较好，死亡者很少。
2．神经精神型：潜伏期为10分钟~2小时，引起这类型反应的毒素有多种，有些毒素可引起类似吸毒的致幻作用。从中毒症状可以分为神经兴奋，神经抑制、精神错乱，以及各种幻觉反应。有的病人还可伴有胃肠炎症状。
3．溶血性：潜伏期为6~12小时，除了有恶心呕吐、腹痛或头痛、烦躁不安等病症外，可在一、两天内由于毒素大量破坏红血球而迅速出现溶血症状。主要表现为急性贫血、黄疸、血红蛋白尿、肝及脾脏肿大等。
4．脏器损害型：潜伏期为10~24小时，临床上分潜伏期、肠胃期、假愈期、内脏损害期和恢复期。应特别注意假愈期，此时患者胃肠炎症状消失，精神状态较好，无明显症状，给人以病愈的感觉，其实此时毒素正在通过血液进入肝脏等内脏器官并造成损害，病情恶化较快，可导致死亡。
5．光过敏性皮炎：潜伏期约24小时，其毒素为光过敏感物质卟啉类。当毒素经过消化道被吸收，进入体内后可使人体细胞对日光敏感性增高，凡日光照射部位均出现皮炎，如红肿、火烤样发烧及针刺般疼痛。
误食了毒蘑菇的治疗：
1.排除体内毒物，防止毒素吸收而进一步加重病情。
2. 口服催吐法或者洗胃法清除胃内残余的毒蘑菇，严重呕吐者不需洗胃。
3. 选择活性炭、硫酸镁等进行导泻，排除肠道内尚未吸收的毒素。
4. 大量静脉补液、利尿。
5.严重者可血液灌流治疗。
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科普：急诊科 裴红红 殷美静
编辑 排版：宣传部 傅媛馨
西安交大二附院
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